Коварная зараза идет в атаку

Впрочем, любое заболевание, название которого звучит жутко и непонятно для обывателя, наводит излишнюю панику. Безусловно, при огромнейшем желании болячку можно предотвратить.
Что такое энтеровирусная инфекция, как распознать и уберечься от нее, на вопросы корреспондента ответила Е.П. Буева (на снимке), врач-педиатр ГБУЗ АО «Ромненская больница».
Елена Петровна — специалист с многолетним опытом работы. Благодаря своим профессиональным действиям, чуткости и вниманию, она как добрый доктор Айболит из известной сказки К. Чуковского, помогла многим ребятишкам излечиться от разных недугов.
- Елена Петровна, что понимается под устрашающим для простого обывателя словосочетанием «энтеровирусные инфекции»?
- Это инфекции, возбудителями которых служат вирусы Коксаки и ЕСНО, получивших название энтеровирусов, или кишечных вирусов, в связи с особой легкостью выделения их из фекалий человека.
В медицинской литературе описывается, что вирусы Коксаки выделены в 1948 г. Доллдорфом и Сикслом в городе Коксаки (штат Нью-Йорк). Известно более 30 серотипов, которые по своему патогенному действию при заражении мышиных сосунков делятся на группу А (24 типа) и группу B (6 типов).
Вирусы ЕСНО впервые выделены Эндерсом в 1951 г. Вначале их роль в патологии человека была неясна, и поэтому они были названы вирусами-сиротками. В настоящее время описано более 34 серотипов. Из них многие вызывают различные заболевания у человека.
- Откуда исходит опасность заражения?
- Источником служат больные, носители-реконвалесценты и лица, переносящие бессимптомную инфекцию. Передача коварного возбудителя происходит, как говорилось выше, через фекалии и воздушно-капельным путем, например, при безобидном на первый взгляд чихании.
Последний механизм инфицирования проходит в первые дни болезни и считается преобладающим.
Энтеровирусы, отличающиеся своей устойчивостью, могут спокойно оседать в сточных водах, в открытых водоемах и плавательных бассейнах, в почве, в молоке и др. Возможна также трансплацентарная передача инфекции от больной матери плоду.
Поэтому следите за чистотой рук, фруктов, овощей, пейте кипяченую воду.
Остерегайтесь скопления людей — носителей инфекции.
Не купайтесь в местах, где запрещено это делать. Раз зараза присутствует в воде, значит, не стоит рисковать собственным здоровьем и здоровьем своих детей.
«Заповеди» элементарные, запомнить их легко.
- У кого больше «шансов» подцепить коварную инфекцию — взрослых или детей?
- Чаще страдают малыши до 8-10 лет. В детских коллективах энтеровирусные инфекции протекают в виде эпидемических вспышек, которые по своему характеру сходны со вспышками респираторных вирусных инфекций.
Взрослые болеют относительно редко, так как они сохраняют иммунитет, полученный в детстве путем клинически выраженной или скрытой инфекции.
Заболеваемость и носительство ярко характеризуется летне-осенней сезонностью.
- Разъясните общие симптомы?
- Каждая из тех самостоятельных форм инфекций — Коксаки А, Коксаки B и ЕСНО, проявляется в различных клинических формах, характеризующихся определенными ведущими синдромами. Иногда у одного и того же больного наблюдается сочетание двух или более синдромов (комбинированные формы) — эпидемическая миалгия, герпетическая ангина, миокардит и энцефаломиокардит новорожденных и другие.
Инкубационный период не имеет существенных различий; он длится 2-7 дней (чаще 2-4 дня). Клинические признаки проявляются в остром, иногда бурном начале, кратковременной (2-5, реже до 7 дней) лихорадке, нередко имеющей двухволновой характер и, как правило, доброкачественное лечение.
- Как распознать наличие серозного менингита?
- Менингит — это воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга. Серозный (абактериальный, асептический) менингит является одним из осложнений энтеровирусной инфекции. Начинается остро, с повышением температуры (до 39 градусов и выше), симптомами общей интоксикации — тошнотой, неоднократной рвотой. Иногда отмечаются боли в животе, изредка бред, судороги.
К концу первого дня, на второй появляются четко выраженные менингеальные симптомы — головная боль, запрокидывание головы, ригидность (напряжение) затылочных мышц, иногда наблюдается экзантема (сыпь).
Температура через 3-5 дней обычно снижается, менингеальные синдромы исчезают, но спинномозговая жидкость приходит в нормальное состояние значительно позже. Нередки повторные температурные волны после интервала в 1-5 дней.
- Чем опасны последствия энтеровирусной инфекции?
- Если, например, она протекала по типу ОРВИ или кишечной формы (поноса) — происходит снижение иммунитета, поэтому обязательно нужно пройти иммуновосстанавливающую терапию. При серозном менингите осложнения могут быть любые, вплоть до летальных.
- Каким путем устанавливается диагноз?
- С помощью вирусологического и серологического исследования. Материалом для вирусологического исследования служат глоточные смывы, фекалии, а при серозном менингите также спинномозговая жидкость (путем проведения пункции). Для серологического исследования (реакции нейтрализации, задержка гемагглютинации, препитации) с целью выявления нарастания титра антител используют сыворотки, собранные в первые дни болезни и через 2-3 недели.
- Напоследок расскажите о мерах предупреждения.
- Профилактические мероприятия в эпидемических очагах должны быть примерно те же, что и при гриппе и при других респираторных вирусных инфекциях с дополнением мер, препятствующих распространению возбудителя фекальным путем.
Одной из эффективных признается изоляция первых больных, если она проводится в первый день заболевания как противоэпидемическая мера. Способствует сокращению распространения инфекции в коллективе.
С вопросом о состоянии подъема и снижения заболеваемости эндовирусными инфекциями, и, в частности, серозным менингитом, в Ромненском районе, корреспондент обратилась к В.Ф. Ворожбит, помощнику эпидемиолога ГБУЗ АО «Ромненская больница».
«Пик роста заболеваемости приходится на июнь-июль.
Вирус, вызывающий менингит, патогенен и способен быстро распространяться. Пациентов с таким недугом регистрируется единицы. Обычно подъемы наблюдаются через 5-10 лет.
Так как вирусологической лаборатории в больнице нет, собранные на проверку образцы отправляются в вирусологическую лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Амурской области».